Bien que la phase de stérilisation principale soit souvent citée comme étant de 15 minutes, ce n'est qu'une partie d'un processus beaucoup plus long. Le temps total nécessaire à un autoclave pour traiter complètement une charge du début à la fin est considérablement plus long, allant généralement de 30 à 90 minutes ou plus, selon plusieurs facteurs critiques.
La distinction clé à comprendre est entre le temps de stérilisation (la période spécifique où la destruction a lieu à température) et le temps de cycle total (l'ensemble du processus du chargement au déchargement). Se concentrer uniquement sur la fenêtre de stérilisation de 15 minutes est une simplification excessive courante qui ignore les phases cruciales avant et après.
Les trois phases d'un cycle d'autoclave complet
Un cycle d'autoclave n'est pas un événement unique mais une séquence de trois phases distinctes. La durée de chaque phase contribue au temps d'exécution total.
Phase 1 : La phase de purge (ou de conditionnement)
Avant que la stérilisation ne puisse commencer, tout l'air doit être retiré de la chambre et de la charge elle-même. L'air agit comme un isolant et empêche la vapeur d'entrer en contact direct avec les surfaces des articles, ce qui entraînerait un échec du cycle.
Cette phase implique le remplacement de l'air emprisonné par de la vapeur saturée. Le temps requis dépend fortement du type et de la densité de la charge à stériliser.
Phase 2 : La phase d'exposition (ou de stérilisation)
C'est la phase à laquelle les gens se réfèrent le plus souvent. Une fois que la chambre atteint la température et la pression cibles, le compte à rebours de la phase d'exposition commence.
La norme pour de nombreuses applications est de maintenir une température de 121°C (250°F) à 15 PSI pendant un minimum de 15 minutes. C'est le temps scientifiquement validé requis pour tuer les bactéries, les virus et les spores résistantes à la chaleur dans ces conditions.
Phase 3 : La phase d'échappement (ou de refroidissement)
Une fois la phase d'exposition terminée, la vapeur est libérée de la chambre et la pression est lentement ramenée aux niveaux ambiants. Cette phase est essentielle pour la sécurité et peut être l'une des parties les plus longues du cycle.
Les liquides, en particulier, doivent être refroidis lentement pour éviter qu'ils ne débordent. Cette libération de pression lente et contrôlée peut ajouter un temps significatif au cycle total.
Comprendre les facteurs d'influence clés
L'idée d'un temps de cycle unique et fixe est un mythe. La durée réelle est une variable déterminée par la nature de ce que vous stérilisez.
Taille et densité de la charge
Une charge importante et dense prend beaucoup plus de temps à chauffer qu'une petite charge éparse. La phase de "purge" sera prolongée pour garantir que la vapeur pénètre dans chaque partie de la charge, et le compte à rebours de "l'exposition" ne commence qu'une fois que la charge entière atteint la température cible.
Type de matériau
Différents matériaux ont des propriétés thermiques différentes. La stérilisation d'un grand flacon de milieu liquide prendra beaucoup plus de temps que la stérilisation d'un plateau d'instruments métalliques non emballés en raison du temps nécessaire pour chauffer et, plus important encore, refroidir en toute sécurité le liquide.
Emballage et conteneurs
Les articles placés dans des sachets de stérilisation ou enveloppés dans des champs opératoires nécessitent des temps de purge plus longs pour garantir que la vapeur puisse déplacer l'air à l'intérieur de l'emballage. Le type de conteneur (par exemple, scellé ou ventilé) a également un impact considérable sur les paramètres du cycle.
Faire le bon choix pour votre objectif
Pour estimer correctement votre temps de cycle, vous devez tenir compte de la charge, et pas seulement des réglages de la machine.
- Si votre objectif principal est de stériliser des instruments solides non emballés : Votre temps de cycle total sera plus court, probablement de l'ordre de 30 à 45 minutes, car le chauffage et le refroidissement sont rapides.
- Si votre objectif principal est de stériliser de grands volumes de liquides (par exemple, des milieux) : Prévoyez un cycle beaucoup plus long, souvent de 60 à 90 minutes ou plus, car la majeure partie du temps sera consacrée à la phase lente d'échappement et de refroidissement.
- Si votre objectif principal est de stériliser des articles poreux ou des kits emballés : Attendez-vous à une phase de purge plus longue pour assurer une pénétration complète de la vapeur, ce qui placera votre temps de cycle total entre celui des instruments solides et des liquides.
En fin de compte, une stérilisation efficace est définie par la validation du processus et la sécurité, et non par la vitesse.
Tableau récapitulatif :
| Facteur | Impact sur le temps de cycle |
|---|---|
| Type de charge (Liquides vs. Solides) | Les liquides nécessitent des temps de refroidissement beaucoup plus longs, ajoutant des minutes significatives. |
| Taille et densité de la charge | Les charges denses et importantes prolongent les phases de purge et de chauffage. |
| Emballage (Emballé vs. Non emballé) | Les articles emballés nécessitent plus de temps pour la pénétration de la vapeur. |
| Cycle standard (Solides non emballés) | Le temps de cycle total est généralement de 30 à 45 minutes. |
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